Зъбки, боледуване и сън: как да не загубим добрите навици

Тъкмо бебето е започнало да спи по-добре и - ето ви първата хрема или първото зъбче. Нощите отново стават накъсани, а вие се чудите дали всичко, което сте постигнали, не е изгубено. Не е. С малко планиране можете да подкрепите детето, когато му е трудно, и после спокойно да се върнете към добрите навици.

Наистина ли зъбките развалят съня?

Никненето на зъбите може да причини дискомфорт, но в практиката си често виждам, че зъбките се оказват „виновни“ за много повече, отколкото всъщност причиняват. Зъбите никнат на периоди почти през цялото време между около 6 месеца и 2,5-3 години. Ако всяко нощно събуждане обясняваме със зъбки, губим от поглед истинските причини - режим, интервали на будуване, асоциации при заспиване.

Най-често зъбът безпокои детето няколко дни преди и около момента, в който пробие венеца - не седмици наред.

Типични признаци на никнещ зъб

• засилено слюноотделяне;
• гризане на играчки, пръсти и всичко наоколо;
• подут или зачервен венец на мястото на зъба;
• по-голяма раздразнителност и по-неспокоен сън за няколко дни.

Кое не се дължи на зъбките

Висока температура, диария, обрив по тялото, хрема и кашлица не са типични за никнене на зъби. Ако ги забележите, не ги отдавайте на зъбките - обърнете се към педиатъра.

Как да облекчите детето при никнене на зъби?

• Студено: гризалка, охладена в хладилника (не във фризера), или чиста, хладна мокра кърпичка за гризане под ваше наблюдение.
• Масаж на венците с чист пръст.
• Повече близост преди лягане - гушкане, спокойна игра, бавен ритуал.
• Обезболяване: дали и какво лекарство да дадете, решава педиатърът. Не давайте лекарства и не изчислявайте дози сами.

Педиатрите и здравните организации не препоръчват гелове за венци с локален анестетик (бензокаин) при малки деца, както и огърлици от кехлибар или други материали за никнене - те носят риск от задушаване и задавяне. Избягвайте всичко, което се окача около врата или се слага в креватчето.

Ако детето се събуди нощем от зъбче

Отидете при него, успокойте го и му предложете утеха - гушка, тихи думи, ръка на гърба. Ако е силно разстроено, можете да го вдигнете, докато се успокои. Опитайте след това да го оставите да заспи по познатия начин, за да не се появи нов навик, който по-късно ще трябва да променяте. Утехата при болка никога не „разваля“ детето - важното е след това да се върнете към обичайното.

Как да подкрепите детето, когато е болно?

Когато детето е болно, сънят му е важен за оздравяването, а комфортът и сигурността са на първо място. Това не е моментът за промяна на навици или за обучение за сън.

• Утешавайте повече - гушкайте, останете по-дълго до него, отговаряйте на нуждите му.
• Предлагайте повече течности - кърма, адаптирано мляко или вода според възрастта, по указание на лекаря.
• Запушен нос: физиологичен разтвор и аспиратор преди хранене и лягане, хладен овлажнител в стаята (почистван редовно). Попитайте педиатъра какво е подходящо за възрастта на детето.
• Позволете повече дневен сън - болното дете често има нужда от по-дълги или повече дремки и това е нормално.
• Следете температурата и състоянието му и се свържете с лекар при тревожни признаци (вижте по-долу).

Безопасният сън важи и при болест

При хрема много родители искат да повдигнат матрака, за да „диша по-лесно“. За бебета под 1 година това не се препоръчва - наклонената повърхност увеличава риска бебето да се плъзне в опасна позиция. Бебето продължава да спи по гръб, на твърд и равен матрак, без възглавници. Подробно съм описала правилата в Безопасен сън на бебето.

Ако искате да сте близо до болното дете през нощта, по-безопасно е вие да спите в неговата стая (например на матрак до креватчето), отколкото бебето да спи във вашето легло.

Как да не загубите добрите навици, докато детето е болно?

Ключът е да разграничите кое е временна помощ и кое е котва, която запазвате на всяка цена.

Запазете (котви)	Можете временно да промените
Вечерния ритуал в същия ред	Повече гушкане и люлеене при заспиване
Приблизителния час за лягане	Допълнителни нощни хранения, ако детето има нужда
Мястото за сън (собственото легло)	Вашето присъствие в стаята по-дълго
Тъмна и тиха стая нощем	Повече или по-дълги дремки през деня

Когато котвите остават, детето продължава да получава познатите сигнали за сън, дори да е нужна повече помощ. Затова и връщането след това е много по-лесно.

Как да се върнете към нормалния режим след боледуване?

Повечето деца имат нужда от няколко дни, за да се възстановят напълно. Изчакайте детето да е без температура и отново да се храни и играе както обикновено - тогава е моментът да се върнете към правилата.

1. Изберете ден за начало и се договорете с партньора си как ще реагирате на събужданията.
2. Върнете обичайния режим - часове за ставане, дремки и лягане според възрастта. Ориентир ще намерите в Режим на бебето по месеци.
3. Постепенно намалете помощта, която сте добавили по време на болестта - например ако сте люлели до пълно заспиване, започнете да оставяте детето сънено, но будно.
4. Върнете се към начина на заспиване, който работеше преди. Ако сте имали допълнителни нощни хранения, обсъдете с педиатъра кога е подходящо да се откажат.
5. Бъдете последователни 2-3 вечери. Тогава повечето деца си „спомнят“ старите навици - особено ако те са били добре изградени преди болестта.

Едно временно отклонение не изтрива добрите навици - колебанията при връщането са това, което ги разклаща.

А след ваксина?

След имунизация някои деца са по-раздразнителни, по-сънливи или спят по-неспокойно за ден-два. Това обикновено е краткотрайно. Подходът е същият като при лека болест: повече гушкане и близост, запазени котви и връщане към обичайното, щом детето отново е в добро настроение. Ако имате въпроси за реакцията след ваксина или за облекчаване на дискомфорта, обърнете се към педиатъра, който е поставил имунизацията.

А вие как сте?

Нощите с болно дете изтощават и родителите. Няколко неща, които помагат:

• Разделете нощта с партньора си - един поема първата половина, другият втората.
• Почивайте си, когато детето дреме, вместо да наваксвате домакинската работа.
• Приемете помощ от баба, дядо или приятели - за готвене, пазаруване или разходка с по-голямото дете.
• Спомнете си, че е временно. Няколко трудни нощи не означават, че сте се провалили или че детето е „развалено“.

Спокойният и отпочинал родител по-лесно остава последователен, когато дойде време да се върнете към добрите навици.

Ами ако детето постоянно боледува?

През първата година в ясла или детска градина много деца прекарват по-голяма част от зимата с хрема. Ако чакате „перфектния момент“, той може и да не дойде. Леките настинки без температура и с добро общо състояние обикновено не са причина да спрете напълно рутината - запазете котвите и давайте повече утеха, когато е нужно.

Ако имате чувството, че след всяко боледуване сънят се влошава все повече, или не знаете защо точно се буди детето, може би е време за индивидуален поглед. В консултация разглеждаме заедно режима, навиците и темперамента на вашето дете и правим план, който пасва на вашето семейство.

Кога да потърсите лекар?

Незабавно се свържете с лекар или потърсете спешна помощ (тел. 112), ако детето:

• е под 3 месеца и има температура 38 °C или повече;
• диша учестено, трудно, със стенание или с прибиране на кожата между ребрата;
• е необичайно отпуснато, сънливо или трудно се събужда;
• има обрив, който не избледнява при натиск;
• има признаци на обезводняване - значително по-малко мокри пелени, сухи устни, хлътнала фонтанела, плач без сълзи;
• плаче неутешимо или по необичаен начин.

Обадете се на педиатъра и ако температурата продължава повече от 2-3 дни, ако детето дърпа ухото си и има температура, ако отказва да се храни или ако просто имате чувството, че нещо не е наред. Вие познавате детето си най-добре.

Съветите ми не са медицинско предписание и не заместват съвета на вашия лекар.

Накратко

• Зъбките смущават съня обикновено за няколко дни, а не за седмици.
• Висока температура, диария и хрема не са типични за зъбки - консултирайте се с лекар.
• По време на болест - повече утеха, но същият ритуал, час и място за сън.
• Лекарства и дози - само след консултация с педиатъра.
• След оздравяването - 2-3 вечери последователност и навиците се връщат.

Ако събужданията продължават и след като детето е напълно здраво, вижте Бебето се буди често през нощта и Регресия на съня.